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厚生労働省 長期収載品の処方等又は調剤に係る選定療養の対象医薬品についてを参考に作成されています。
選定療養費:各医薬品の[長期収載品と後発医薬品の価格差の4分の1×量]の合計 を五捨五超入した点数 × 10円 × 処方日数 × 1.1(消費税)
10月以降の保険適応による負担額:(各医薬品の[保険外併用療養費の算出に用いる価格×量]の合計を五捨五超入して求めた点数 × 10円 × 処方日数 × 負担割合)の1の位を四捨五入した金額
9月までの保険適応による負担額:(各医薬品の[薬価×量]の合計を五捨五超入して求めた点数 × 処方日数 × 負担割合)の1の位を四捨五入した金額
増額の計算式:選定療養費 +10月以降の保険適応による負担額 - 9月までの保険適応による負担額